コスモス・訪問看護ステーション

骨盤底筋って知っていますか？

骨盤底筋とは、出産や排泄排便、内臓の保持などに関わる重要な筋肉です。

この筋肉がうまく働かないと、産後によくある尿漏れや骨盤のゆがみ、ポッコリお腹の原因になってしまいます。

この骨盤底筋を活性化させるエクササイズがあります。

その名は　ひめトレ

ひめトレは、しなやかで弾力のある骨盤底筋を取り戻すことを目的としています。

骨盤底筋がしっかりと働くようになると
　①姿勢がきれいになる
　②動きやすくなる
　③スタイルアップ
等の効果が期待できます。


運動が苦手でも
身体が固くても
ひめトレなら大丈夫！

息をきらすことなく
汗をかくこともなく
簡単な運動で骨盤底筋を鍛えることができます。


興味のある方はご連絡ください( *´艸｀)

コスモス・訪問看護ステーション
〒671-2570　宍粟市山崎町加生110番地9
電話：0790-65-9358

この度、コスモス・訪問看護ステーションのブログ担当になりました。
理学療法士のゆうこと申します。
訪問看護・訪問リハの難しさ・楽しさを日々感じながら仕事をしています。

いくつか記事を挙げていますが、
これからも、訪問看護や訪問リハビリに関する内容を書いていきたいと思います。


コスモス・訪問看護ステーション、
訪問看護やリハビリ以外にも、《健康》についても勉強しています。

昼食は、お米とお味噌汁。
無農薬野菜と手作り味噌で作るお味噌汁は絶品です。

そして、スタッフルームには、ストレッチポールが完備。
身体をたくさん使った時は、お手入れをしてあげる。
無理なく体を動かせるようにしてあげる。

要支援や要介護の方だけでなく、若い世代の人の体作りもしていきたいと勝手に妄想中です。


このように、コスモス・訪問看護ステーションスタッフは、
健康な体・心でサービスを提供できるよう、努めています(*´ω｀*)



訪問看護やリハビリの記事以外にも、日々のお味噌汁やスタッフの趣味なども書いていきたいと思います！

「認知症」と「うつ状態・せん妄」は似ています。
診断が異なれば治療やケアが変わります。
今回は、両者の鑑別について勉強します。
　　　　　　　　　　※両者が合併することもあります。

《認知症とうつ状との鑑別》
①症状に対する訴えの有無
　認 知 症 →深刻さがない
　うつ状態→深刻でありたびたび身体の不調を訴える
　原因不明の身体の不調の訴えがある場合は、うつ状態やうつ病の可能性が高い

②質問に対する態度
　認 知 症 →うまく取り繕う・家族に助けを求める
　うつ状態→「わかりません」と考えることを放棄しがち。自己評価がとても低い

③物忘れに対する自覚
　認 知 症 →自覚していない
　うつ状態→自覚しており、強く訴える

④生活への支障
　認 知 症 →日常生活にしばしば介助を要する
　うつ状態→何もできないというが、身辺整理が可能なことが多い

⑤会話
　認 知 症 →保たれている
　うつ状態→返答に時間がかかる


《認知症せん妄との鑑別》
①症状の日内変動
　認知症→少ない
　せん妄→症状が急激に起こり、日内変動も激しい
　認知症にせん妄が加わることはしばしばある。

②身体疾患
　認知症→なし
　せん妄→身体的な状態が危機的、緩和されない苦痛がある




うつ状態とは、「非常に疲れた状態。エネルギーが停滞、喪失し、前を向けない状態。また、疲れた状態であるにもかかわらず、焦りや不安、緊張のために休息できない状態で、これらが混在している」状態のこと。

せん妄は、急な環境の変化や手術などを契機に、特に高齢者に多く発症する。

認知症の原因は、身体的な疾患を含めると100種類以上にのぼると言われています。

今回は脳の病変に伴う主な認知症として代表的な
「アルツハイマー型認知症」
「レビー小体型認知症」
「前頭側頭型認知症」
について説明します。


アルツハイマー型認知症
自分が経験してきた出来事（エピソード記憶）が思い出せない
　例：服薬管理ができない
　　　同じ話を繰り返す
　　　物の置き場所がわからない
　　　段取りや要領が悪くなる
疾患が進行するにつれて、徘徊や興奮、易刺激性などが目立つようになる。


レビー小体型認知症
認知機能の変動、幻視、妄想、パーキンソン徴候がみられる
　例：状態が良い時と悪い時の差が大きい。日内変動・日間変動がある
　　　具体的で鮮明な幻視がある
　　　幻視から妄想に発展することがある
　　　姿勢反射障害と歩行障害が多い
幻視や姿勢反射障害等の影響で、転倒転落事故の危険性が高い


前頭側頭型認知症
感情が出やすい
衝動・本能的に行動する
　例：多幸的・不機嫌・無表情・他社との意思疎通が得られにくい
　　　万引きや窃盗等
　　　常同行動（決まった時間に決まった行動をとる）
　　　集中力を欠き行為の持続が困難
　　　食異常行動（嗜好の変化等、食習慣の変化）
　　　同じ言葉を繰り返す
　　　同じ内容の話ばかりする




認知症は早期に気付き、適切な対応と治療で症状の軽減が図れることもあります。
何かおかしいな、最近上記のような症状があるな、
等、気になることがあれば、かかりつけのお医者さんに相談してみてください。

「認知症」
よく耳にする言葉。
そして、自分が物忘れをしたときに必ず言う。
「やば・・・。認知症かも・・・。」
この経験、私だけじゃないはず・・・。



「認知症」は病名ではなくて状態を表す名称のことです。
「認知症」という状態をもたらす原因疾患は多岐にわたります。

認知症疾患の症状は
①中核症状
②行動・心理症状
に分けられます。

①認知機能障害とは
記憶障害、失語、失行、失認、遂行機能障害、等。
認知症疾患の患者には必ずいずれかの症状が認められます。

②行動・心理症状とは
易刺激性、焦燥・興奮、脱抑制、行動障害、妄想、幻覚、うつ、不安、多幸感、アパシー、夜間行動異常、食行動異常、等。
元来の本人の性格や成育・生活歴に加えて、心身の健康状態、環境、他社との関わりの在り方等が大きく影響する。



認知症の原因となる主な疾患
認知症の原因は、身体的な疾患を含めると100種類以上にものぼるといわれています。

脳の病変に伴う主な認知症の代表的なものとして
１．アルツハイマー型認知症
２．血管性認知症
３．レビー小体型認知症
４．前頭側頭型認知症
があります。

それぞれの詳しい症状は次回へ続く・・・