コスモス・訪問看護ステーション

定期的に行う体位交換のこと？？


いいえ、ポジショニングと体位変換は似ていますが違います。


では、どう違うのか、みてみましょう。

≪体位変換≫
ベッド・椅子などの支持体と接触しているために体重がかかって圧迫されている身体の部位を、身体が向いている方向・挙頭の角度・身体の格好・姿勢などを変えることによって移動させること。

≪ポジショニング≫
運動機能障害を有する者に、クッションなどを活用して身体各部の相対的な位置関係を設定し、目的に適した姿勢（体位）を安全で快適に保持すること。


・・・・・似てる・・・・・・違いがわかりにくい・・・・・


ザックリまとめると、
ポジショニングという枠の中に体位変換が含まれているのです。
　　例：床ずれ予防に、側臥位に体位変換し、身体のねじれや傾きを修正し、快適な姿勢を作る




ポジショニングには目的が必要です

１日のライフサイクルからポジショニングを考える必要があります。

　・床ずれ予防
　・拘縮や変形予防
　・筋緊張の緩和と調整
　・呼吸の改善
　・浮腫の改善
　・姿勢の安定により活動を促す
　・座位や立位の準備
　・安楽な姿勢作り

適切なポジショニングを行うことで、上記のような効果が期待できます。



適切なポジショニングのためには、現状把握が必要です。

そして、適切な姿勢はひとりひとり異なり、また、その時に行われている全ての活動に影響します。

姿勢をサポートすることは、身体機能維持や促進につながります。


療養者の方の状態や環境をよく観察して、何が問題なのか、どうサポートするのかを考え、
その方が安楽に過ごせるようにしていきたいですね。

介護保険制度を利用して、福祉用具を購入またはレンタル（貸与）する、また住宅改修をすることができます。

販売
入浴用具や腰かけ便座など、利用者の肌が直接触れるもの（再利用に抵抗感が伴うもの）は特定福祉用具となり、販売対象となります。
　　入浴補助用具　１）入浴用いす　２）入浴台　３）浴槽手すり　４）浴室内すのこ
　　　　　　　　　５）浴槽内椅子　６）浴槽内すのこ　７）入浴用介助ベルト
　　簡易浴槽　
　　腰かけ便座　　１）和式便座の上において腰掛式に変更するもの
　　　　　　　　　２）様式便座の上において高さを補うもの
　　　　　　　　　３）電動式またはスプリング式で便座から立ち上がるもの
　　　　　　　　　４）ポータブルトイレ
　　自動排泄処理装置の交換可能部分
　　移動用リフトの吊り具の部分


レンタル（貸与）
ベッドや歩行器などはレンタルすることができます。
要支援・要介護度に応じた支給限度額の範囲内で、月額レンタル料の1割が自己負担となります。
介護予防福祉用具貸与事業者として都道府県の指定を受けているか、市町村の基準に該当している販売店・業者でご利用になれます。
　　車椅子（要介護2-5）
　　車椅子付属品（要介護2-5）
　　特殊寝台（要介護2-5）
　　特殊寝台付属品（要介護2-5）
　　床ずれ防止用具（要介護2-5）
　　体位変換器（要介護2-5）
　　てすり（要支援1-要介護5）
　　スロープ（要支援1-要介護5）
　　歩行器（要支援1-要介護5）
　　歩行補助つえ（要支援1-要介護5）
　　認知症老人徘徊感知機器（要介護2-5）
　　移動用リフト（吊り具の部分を除く）（要介護2-5）
　　自動排泄処理装置（要介護4・5）


住宅改修に適応する給付
下記の住宅改修が20万を上限として1割の自己負担で工事できます。
　　てすりの取り付け
　　段差の解消
　　滑りの防止および移動の円滑化のための床または通路面の材料の変更
　　引き戸等への扉の取り替え
　　洋式便器等への便器の取り替え
　　その他前各号の住宅改修に付帯して必要となる住宅改修

◆申請の流れ◆
　①申請
　　　市町村の介護保険担当窓口または地域包括支援センターなどへ申請書を提出します。
　　　費用はかかりません。

　②訪問審査・主治医意見書
　　　訪 問 審 査 ：  調査員が自宅や入院先を訪問し、本人や家族の協力のもと聞き取りや
　　　　　　　　　   動作確認を行います。
　　　　　　　　　　特記事項の確認やコンピューターによる判定も行われます。
　　　主治医意見書：市町村からの依頼で心身の状態や病気についての意見書を作成します。
　
　③介護認定審査会による審査判定
　　　訪問調査の結果と主治医意見書、特記事項をもとに、
　　　保険・医療・福祉の専門家からなる介護認定審査を行い、
　　　要介護状態区分を判定します。

　④認定結果の通知
　　　原則として申請日から30日以内に市町村が認定結果を通知します。

要支援・要介護と認定されれば
介護予防サービス・介護サービスが利用できます。





ℚ.要支援や要介護ってどんな状態？？

要支援１
　日常生活動作はほぼ自分で行うことができるが、
　手段的日常生活動作について何らかの支援が必要な状態
要支援２
　要支援１よりも日常生活動作を行う能力が僅かに低下している状態

要介護１
　要支援状態から、手段的日常生活動作を行う能力がさらに低下し、
　部分的な介護が必要となる状態
要介護２
　要介護１の状態に加え、日常生活動作にも部分的な介護を要する状態
要介護３
　日常生活動作と手段的日常生活動作の両方の面で著しく低下し、
　ほぼ全面的な介護を要する状態
要介護４
　要介護3の状態よりさらに動作能力が低下し、
　介護なしには日常生活を営むことが困難となる状態
要介護５
　要介護４の状態よりさらに動作能力が低下し、
　介護なしには日常生活を行うことがほぼ不可能な状態

市に申請して、認められたら使えます！


例えば・・・

①布団から立ち上がりにくいから、ベッドが使いたいな…
　　　　→もしかしたら、月1,500円程度で自動で動くベッドが借りれるかもしれません
　　　　　　※注意：金額は介護度により異なります

②一人暮らしでご飯作るのが大変…
　　　　→訪問介護で食事を作ってもらえます

③家から出ないから、足腰が弱ってきている…
　　　　→理学療法士や作業療法士が訪問し、リハビリを受けることができます


④お医者さんに行くのが大変…
　　　　→自宅で点滴や傷の手当が受けれます
　　　　　　※注意：主治医の許可が必要です

⑤歩くのがたよりないな…
　　　　→杖や歩行器が、月150円～から借りれます
　　　　　　※注意：歩行補助具の種類により異なります



詳しくは、コスモス・訪問看護ステーションまで！
　　　　　〒671-2570　兵庫県宍粟市山崎町加生110番地9
　　　　　　　　電話：0790-65-9358（平日9：00～17：00）
　　　　　　　　メール：cosmo.27.12.1@gmail.com

医療処置が必要な方や重症な方だけなく、
閉じこもりがちな高齢者で寝たきりになる恐れのある方（廃用症候群）、
リハビリテーションや服薬指導が必要な方、
認知症や糖尿病、リウマチ、パーキンソン病、慢性閉塞性肺疾患、心臓病、がん治療後などで
在宅療養が必要な方も訪問看護を利用できます。


《病状や健康状態の管理と看護》
体温、脈拍、血圧、酸素飽和度、呼吸の状態や心身の健康状態をチェックし、自己管理の支援や、肺炎や脱水の早期発見に努めます。

《医療処置・治療上の看護》
主治医の指示に基づく医療処置（点滴やたんの吸引、経管栄養、傷の処置、チューブ類の交換）や検査などを行います。

《苦痛の緩和と看護》
痛み、呼吸困難、発熱、不眠、便秘と下痢、倦怠感などの緩和を行います。
主治医と連携をとりながら緩和に努めます。

《リハビリテーション》
日常生活動作の訓練、運動機能の回復維持や低下予防、安楽な体位、床ずれ予防、関節拘縮の予防の助言などを行います。

《家族の相談と支援》
安楽な介護方法の助言や訪問介護職員等、他の職種と連携することで家族の介護負担を軽減し、よりよい家族関係が保たれるよう支援します。

《住まいの療養環境の調整と支援》
福祉用具相談員等、他の専門職と連携し、医療機器の配置・薬の保管場所や介護用品・手すりの処置、段差の解消等の助言をします。

《地域の社会資源の活用》
地域包括支援センター、保健所、居宅介護支援事業所、市区町村の担当者等と連携し、制度の紹介や導入、連絡・調整を行います。

《認知症の人の看護》
認知症の症状を理解したうえで、その人らしい生活が送れるよう、心身の健康状態を観察します。

《エンドオブライフケア》
最期までその人らしい生活ができるよう、本人や家族の思いに沿って援助します。
医師や訪問介護員と連携したケアで本人と家族を支えます。

《在宅移行支援（外泊中の訪問看護など）》
訪問看護師が、入院先の医師や看護師等と連携しながら、退院後の在宅療養の準備・指導を行います。
退院日の訪問も可能な場合があります。